宿州市醫保電子憑證推廣應用工作新聞發布會

會場

主持人：

各位新聞界的朋友們，大家上午好！歡迎各位出席本場新聞發布會。本場發布會我們邀請到宿州市醫療保障局黨組成員、副局長趙德寬，宿州市醫療保障局規劃財務和法規科科長王茂，向大家介紹宿州市醫保電子憑證推廣應用工作并回答大家感興趣的問題。參加本場新聞發布會的媒體有：拂曉報、宿州廣播電視臺、人民數字、中安在線、宿州發布。感謝各位媒體記者朋友們的到來。

首先，請趙局長作情況介紹。

市醫療保障局黨組成員、副局長趙德寬

趙德寬：

為貫徹落實安徽省醫保局《關于深化醫保電子憑證應用工作的通知》（皖醫保辦〔2023〕19號）要求，持續推動醫保電子憑證在我市深化應用，使參保群眾就醫購藥更為便利，真正實現“一碼在手，醫保無憂”，宿州市醫療保障部門多措并舉，積極拓展醫保電子憑證應用場景，扎實推進醫保電子憑證應用工作。下面由我代表宿州市醫保局向大家通報目前全市醫保電子憑證推廣使用工作情況。

一、落實責任，扎實推進醫保電子憑證應用工作

2020年以來，市醫保局陸續印發了《宿州市醫療保障局關于進一步做好醫保電子憑證應用工作的通知》、《關于做好醫保電子憑證就醫全流程應用工作的通知》、《宿州市醫療保障局關于深化醫保電子憑證工作的通知》等文件，通過每周印發工作簡報，不定期組織召開醫保電子憑證工作推進會等方式，對全市醫保電子憑證應用工作情況和存在問題進行梳理分析，安排部署各縣區醫保局及市直醫療機構做好醫保電子憑證應用工作。截至2023年4月底，全市已激活認證436.78萬人，激活率為78.29%，位居全省第三，結算率為29.35%。

二、精準發力，積極拓展醫保電子憑證應用場景

市醫保局通過組織醫保經辦系統、醫療機構HIS系統改造對接，進一步拓展醫保電子憑證在預約掛號、繳費扣款、檢查檢驗、藥房取藥、報告打印等業務場景的應用，推進醫保綜合業務服務終端建設，切實改善了參保群眾就醫體驗。截至2023年4月底，我市已有21家二級及以上醫療機構實現醫保電子憑證全流程應用（即參保群眾持醫保電子憑證，就能實現預約掛號、就診報到、診療檢查、藥房取藥、醫保結算、報告查詢等就醫流程），配備醫保自助服務終端91臺。

三、以點帶面，示范帶動全市醫保移動支付工作

市醫保局按照先行先試、逐步推開的方式，組織試點定點醫療機構到移動支付清算銀行開電子商戶，通過系統接口升級改造，將醫保經辦系統、第三方渠道系統、定點醫藥機構系統同步接入醫保移動支付中心，實現參保人無需到繳費窗口，直接通過醫保移動支付中心完成醫?；鸷蛡€人自費資金線上支付。2022年6月8日，宿州市第一人民醫院率先實現了醫保移動支付，成為全省首家實現醫保移動支付的縣級醫院，且移動支付結算筆數位居全省前列。截至2023年4月底，我市已有14家醫療機構完成醫保移動支付試點申請，23家醫療機構通過國家驗收。

下一步，我們將持續做好醫保電子憑證激活推廣應用工作，深化醫保電子憑證場景應用和醫保移動支付工作，加大宣傳、推廣、督導力度，推動定點醫藥機構加快完成相關技術改造、服務優化，確保實現憑證就醫購藥全流程、醫保移動支付等各項預設服務功能。打造更加智慧、便民、普及的醫保服務，實現二級及以上醫療機構100%支持全流程應用，三級醫療機構100%實現醫保移動支付。指導定點醫藥機構發揮導診、志愿者、窗口工作人員的引導作用，幫助群眾使用憑證辦理相關業務，為群眾提供更加便捷、暖心的就醫購藥服務。建立參保人反饋問題處理機制，通過醫保政務服務平臺、醫保經辦機構等，提供線上醫保服務咨詢及指引，及時解決群眾在使用憑證服務過程中遇到的問題，形成問題收集、受理、流轉、辦結、反饋全流程閉環管理，加快補齊憑證應用短板，提升醫保便民服務能力與水平。

主持人：謝謝趙局長的情況介紹。下面是答問環節，歡迎各位記者朋友就您關心關注的問題進行提問，也請記者朋友在提問時先通報所在的新聞單位。

記者：請問如何申請醫保電子憑證？

答：參保人員可以通過國家醫保服務平臺APP、皖事通APP、“宿州醫?！蔽⑿殴娞?、微信小程序、支付寶等，自動進行人臉識別認證后激活使用?？紤]到“一老一小”特殊人群沒有智能手機，激活不方便等問題，在“國家醫保服務平臺”APP添加“醫保親情賬戶”功能可以代為激活，同時在宿州市立醫院、宿州市中醫院、宿州市第二人民醫院、皖北煤電集團總醫院、中煤礦建總醫院等定點醫藥機構配備了醫保自助服務終端，群眾在就醫購藥時可以通過人臉識別直接激活并使用醫保電子憑證。

記者：請問下一步市醫保局會采取怎樣的方式開展宣傳推廣工作？

答：下一步我們將采取針對性、差異化策略，精準推廣憑證。將憑證激活納入參保繳費業務流程，為新參保人提供即時激活服務；依托醫保綜合服務終端，在醫保經辦窗口增加線下憑證激活服務事項；推廣使用親情賬戶綁定功能，引導群眾幫助親屬激活憑證。充分發揮定點醫藥機構主陣地作用，提高就醫購藥重點人群特別是老年人、慢特病人使用率，指導定點醫藥機構做好業務培訓、就診人員服務指引、宣傳物料鋪設等工作。

記者：請問市醫保局接下來醫保電子憑證的主要工作方向是什么？

答：下一步我們將聚焦重點人群，以醫保電子憑證的身份核驗等能力為依托，探索推動醫保移動支付向互聯網醫院場景應用延伸，推動醫療收費電子票據在手工報銷場景應用，推動醫保綜合服務終端在醫保公共服務場景應用，推動基本醫療保險與商業保險有效銜接，形成服務的矩陣效應，全面打造立體化的醫保便民服務體系，以優質服務提升群眾醫保獲得感。

主持人：謝謝各位記者的提問，感謝領導的情況介紹和互動交流。希望各家媒體充分利用各類新聞宣傳平臺，廣泛開展宣傳報道。今天的發布會到此結束，謝謝大家！