宿州市醫療保障局

一、機關職能

1.貫徹執行國家和省醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障法律法規規章和政策規劃標準，起草有關醫療保障地方性規范和標準，擬訂有關政策、規劃和標準并組織實施。

2.組織制定并實施醫療保障基金監督管理辦法，建立健全醫療保障基金安全防控機制，指導推進醫療保障基金支付方式改革。

3.組織制定并實施全市醫療保障籌資和待遇政策，完善動態調整和區域調劑平衡機制，統籌城鄉醫療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。組織擬訂并貫徹實施省、市長期護理保險制度改革方案。

4.嚴格執行全省統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準，擬定市級支付標準，建立動態調整機制，貫徹落實省級醫保目錄準入談判制度。

5.貫徹落實國家和省級藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策，組織制定、調整、審批由省委托及市級管理的藥品、醫用耗材價格、醫療服務項目、醫療服務設施收費和服務價格（收費），建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制，推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制，建立價格信息監測和信息發布制度，協調處理有關價格工作。

6.落實國家和省藥品、醫用耗材的招標采購政策，制定全市藥品、醫用耗材的招標采購辦法，監管指導全市醫療衛生機構藥品、醫用設備、醫用耗材集中采購的監督管理工作，指導藥品、醫用耗材招標采購平臺建設。

7.制定定點醫藥機構協議和支付管理辦法并組織實施，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫保范圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。

8.負責醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設，組織制定和完善異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關系轉移接續工作制度，開展醫療保障領域對外合作交流。

9.完成市委、市政府交辦的其他任務。

10.職能轉變。完善全市統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，不斷提高醫療保障水平，確保醫保資金合理使用、安全可控，推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，更好保障人民群眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。

11.與市衛生健康委員會的有關職責分工。市衛生健康委員會、市醫療保障局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，協同推進改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。

二、機構設置

辦公室、規劃財務和法規科、待遇保障科、醫藥服務管理科、醫藥價格和招標采購科、基金監管科

三、辦公地址

宿州市銀河一路530號市衛健委大樓6樓。

四、辦公時間

周一至周五 上午8:00-12:00，下午14:30-17:30。

節假日調班以放假安排為準。

五、聯系方式

0557-3060050

六、網站地址

http://ylbzj.ahsz.gov.cn/

七、郵政編碼

234000

八、辦公郵箱

szyibaoju@163.com

九、單位責任人

宿州市醫療保障局黨組書記、局長：吳超